Скрининг 1 триместра: что это такое и 5 определяемых показателей

Обязательным во время 1 триместра является прохождение скрининга Скрининг – вид диагностики, который выполняется женщинам, вынашивающим ребенка и входящим в группу риска на 10-14 неделе. Исследование, является 1-ым из 2-х скрининговых наблюдений, дает возможность с большой вероятностью увидеть, насколько высок риск патологии у ребенка. Обследование включает в себя: визит в хорошую клинику, сдачу крови из вены и проведение УЗИ.

Что такое скрининг при беременности

К генетику на первое диагностическое исследование обязательно должны прийти женщины при определенных ситуациях.

А именно:

  • Если с отцом ребенка они близкие родственники;
  • Те, у кого было 2 самопроизвольных выкидыша;
  • Рождался мёртвый малыш или была замершая беременность;
  • Те, кто заболел серьезной инфекцией во время вынашивания ребенка;
  • Есть родственники, страдающие генетическими заболеваниями;
  • У женщины уже есть ребенок с генетической патологией или др.;
  • Проводилась терапия медикаментами, которые запрещено принимать при вынашивании;
  • Беременной больше 35 лет;
  • Будущие родители хотят провериться на наличие генетической патологии у плода.

Что смотрят на УЗИ? Дают оценку длине плода размеров его головы.

Первый скрининг беременности помогает определить:

  • Патологию зачатка ЦНС;
  • Синдромы: Патау, Дауна, Эдвардса, Смита-Опитца, де Ланге;
  • Омфалоцеле – пуповинная грыжа;
  • Триплоидия (3-ой набор хромосом вместо 2-го);
  • Синдром трисомии Х.

Когда нужно провести скрининговое исследование? Сделать скрининг лучше в период от 1-го дня 10-ой недели до 6-го дня 13-ой недели.

Первый скрининг при беременности: сроки проведения и подготовка

Скрининг исследование проходит в поэтапно. Первым этапом делается скрининг УЗИ. Если исследование будет выполняться трансвагинально, то готовиться заранее не надо. Если же абдоминальным способом, то нужно, чтобы мочевой пузырь был не пуст. Для этого надо выпить 0,5 л воды за 30 мин. до исследования. Биохимия- этим словом медики именуют забор крови из вены. Важно не кушать как минимум за 4 часа до сбора крови.

 

Для прохождения первого скрининга беременной женщине необходимо подготовиться

Если женщина планирует пройти и УЗИ, и сдать кровь в один день, ей нужно:

  • Накануне не кушать аллергенные продуктах: цитрусы, шоколад, морские гады;
  • Как минимум за 3-е суток убрать из рациона все жареное;
  • Выпить 0,5 л и не мочиться.

Если УЗИ выполняется вагинальным датчиком, то подготовительный этап к процедуре наполнения мочевого пузыря не потребуется.

Как проводят скрининг при беременности

Как делают скрининг на пороки развития? Генетический скрининг проходит поэтапно. Выполняется УЗИ. Оно может быть вагинальным или через живот. Также обязательно сдавать анализ крови из вены (забирается 10 мл).

Как проводится скрин, который выявляет генетические патологии:

  • УЗИ обычно выполняется трансвагинально;
  • Аккуратный датчик в презервативе доктор вводит во влагалище;
  • Это не больно, но после процедуры на этот или последующий день на прокладке можно заметить немного крови – это нормально.

В каком медицинском центре лучше пройти скрининг? Хорошо обратиться в перинатальный центр для беременных. Сроки и нормы определит врач. Обычно индивидуальный скрин проводится на 10-14 неделе.

Гормональные нормы и первый скрининг при беременности

Скринин первого триместра не только рассматривает результаты ультразвукового исследования. Второй, важнейший этап, по которому судят, имеются ли у эмбриона страшные пороки, – это гормональная (или биохимическая) оценка. Сдается биохимия материнской крови. Полученные данные составляют генетический скрининг на ХГЧ. Хорионический гонадотропин окрашивает полоску в тесте на беременность, и означает, что зачатие произошло.

Для того чтобы узнать правильные гормональные нормы, необходимо проконсультироваться с врачом

Норма включения в крови (нг/мл) следующая:

  • 10 нед.: 25,80 – 181,60;
  • 11 нед.: 17,4 – 130,3;
  • 12 нед.: 13,4 – 128,5;
  • 13 нед.: 14,2 – 114,8.

Эти показатели говорят о том, что всё в норме. Еще анализ показывает количество протеина A, что ассоциируется с вынашиванием плода (PAPP-A) Этот белок в норме отдается организму плацентой. Его уровень в крови повышается с увеличением срока вынашивания ребенка. Расчет нормы можно провести, используя калькулятор.

Определяемые риски: первый скрининг при беременности

Программа, в которую заносятся данные ультразвукового исследования первого триместра, а также уровень 2-х вышеперечисленных гормонов, позволяет рассчитать данные анализа. Они именуются «рисками». При этом расшифровка показателей скрина 1 триместра прописывается в бланке не в уровне гормонов, а в МоМ сыворотки крови. Это – коэффициент, который указывает, имеются ли отклонения значений от определенной медианы. Для нахождения МоМ делят значение того или иного гормона на показатель медианы, рассчитанный для данной местности и определенного срока вынашивания.

Нормы МоМ:

  • При первом скрине – от 0,5-2,5;
  • Двойняшки, тройняшки – до 3,5;
  • Идеалом является МоМ, ближе к 1.

Параметры надо узнать обязательно. Повышенный или низкий уровень значит, что есть отклонения от нормы. Внимание! Прием дюфастона влияет на уровень гормонов.

3 этапа УЗИ скрининга

Где делают скрининговое обследование? Многие современные, как государственные, так и частные медцентры делают скрининг на определение патологий и отклонений. Самым трогательным моментом для будущей мамы считается именно 1-ый протокол скрининг-УЗИ и получение результата биохимии крови, забранной из вены. Надо сказать, что до этого в норме не проводится дополнительное ультразвуковое исследование. Это означает, что будущая мама первый раз увидит на мониторе медицинского аппарата своего ребенка. исследование покажет пол малыша, возможные патологии. Скрининг должен проходить трижды.

Первое ультразвуковое обследование происходит на 3-м месяце и по 14 неделю вынашивания, но считается лучше сделать анализ на 12-13 неделе. Первым делом беременной женщине следует сдать кровь. Анализ берется строго на голодный желудок. Забор материала выполняется из вены. Перед сдачей крови, женщина заполняет специальную анкету, где указывает данные о том, сколько ей лет, имеются ли особенности течения беременности, и рожала ли она ранее.

Затем специалист исследует предоставленный материал и смотрит, есть ли отклонения от нормы в развитии плода. После этого аппарат выполняет обработку всех данных, которые были получены в ходе обследования и выдает окончательный результат.

Как правило, УЗИ скрининга проходит в три этапа

Надо сказать, что для разных возрастных групп риски могут различаться. Не редко у возрастной женщины плохие показатели. После сдачи крови беременной, надо пройти ультразвуковое исследование. УЗИ как уже говорилось выше, может выполняться 2-мя способами: датчиком через влагалище или через стенку живота. Все зависит от используемого медицинского аппарата, квалификации медработника и срока беременности. В период процедуры врач измеряет рост эмбриона, смотрит, как расположена плацента. Также доктор должен убедиться в том, что у плода есть все конечности. Одним из важнейших пунктов является присутствие кости носа и толщина воротникового пространства. Это базовый набор, на который впоследствии будет опираться специалист при прочтении результата.

Второе обследование при беременности также выполняется двумя способами. Изначально беременной следует сдать анализ крови на биохимию и только потом отправиться на УЗИ-скрин. Часто дополнительно назначается РАРР-тест. Надо сказать, что сроки проведения для данного диагностирования будут другими. Разница важна. В некоторых регионах страны вообще не выполняют данное обследование. Исключение составляют лишь те беременные, у которых 1-ый анализ дал плохие результаты.

В этом случае более подходящий срок для сдачи крови 16-18 неделя вынашивания ребенка.

Проводится тестирование так же, как и при первом обследовании. Данные обрабатывает компьютер, и врач получает результат. Ультразвуковое исследование следует выполнять на 20-22 неделе. Надо сказать, что в отличие от анализа крови, УЗИ-скрининг проводится во всех медучреждениях страны. На этом этапе врач замеряет рост, массу тела ребенка. Также доктор проводит осмотр таких органов как: сердечная мышца, мозг, ЖКТ будущего малыша. Врач выполняет подсчет пальцев на руках и ногах малыша.

Очень важно пронаблюдать в каком состоянии находится плацента и шейка матки. Помимо этого, может быть выполнена доплерография. В период данного обследования доктор следит за кровотоком и отмечает, имеются ли отклонения от нормы. В период второго ультразвукового скрининга, нужно хорошо осмотреть воды. Их должно быть для данного срока в норме, не много и не мало. Во внутренней части плодных оболочек не может быть по норме, никаких взвесей и примесей.

Третье обследование выполняется после 30-ти недель вынашивания ребенка. Самым подходящим временем для третьего обследования считается 32-34 неделя. Надо сказать, что на этом этапе уже не сдается анализ крови на пороки развития, а лишь выполняется УЗИ диагностирование. В период процедуры врач-генетик внимательным образом осматривает органы еще не родившегося ребенка и делает отметки о присутствие индивидуальных особенностей. Также проводится замер роста и веса малыша. Очень важным нюансом считается то, что малыш должен хорошо двигаться. Также врач-генетик смотрит в норме ли количество вод и оценивает их чистоту. В обязательном порядке в протоколе врач указывает, в каком состоянии плацента, как она располагается. Это ультразвуковое исследование обычно является последним.

Не так часто перед родами может быть назначено еще одно диагностирование. Необходимо точно определить, как располагается малыш (головное или тазовое расположение) и отсутствие обвития пуповиной.

Отклонение от норм: скрининговое УЗИ

Если в период обследования были обнаружены различные отклонения от нормы, то специалист советует показаться врачу-генетику.

На приеме доктор должен учесть все данные:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Анализ крови;
  • Особенности беременности.

Данные он оценивает при постановке определенного диагноза. Как показала медицинская практика, возможные риски, не гарантируют то, что малыш родится больным. Не редко такие обследования и данные бывают ошибочными, но, несмотря на это, акушерской бригадой могут быть рекомендованы дополнительные исследования. Более достоверные результаты дает хорошее скрининговое исследование микрофлоры вод или крови из пуповины.

Надо сказать, что этот анализ влечет за собой отрицательные последствия. Не редко после такой процедуры может возникнуть угроза преждевременных родов. Каждая беременная вправе не соглашаться на процедуру, но в таком случае вся ответственность будет на ней. Если негативный результат будет подтвержден доктором, врач может предложить сделать аборт и даёт женщине время на принятие взвешенного решения. Сколько времени понадобится решает женщина.

УЗИ и скрининг 1 триместра: что это такое (видео)

Скрининг обследование при вынашивании ребенка является важнейшим анализом, однако не входит в обязательный перечень процедур. Но не следует забывать о том, что ожидаемый и полученный результат может быть ошибочным. Отзывы женщин неоднозначные. После рождения малышу проводят неонатальный скрининг, который 100% покажет наличие или отсутствие какой-либо патологии.






Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Закрыть