КТГ и еще 8 обязательных исследований при беременности

Обязательным обследованием во время беременности является КГТОсуществляется вид диагностики (КТГ) только в специализированной клинике и под руководством специалистов, так как нужно наличие оборудования, предназначенного для этой цели. Кардиотокография или другими словами КТГ делают не просто так, а нужно правильно подготовиться, чтобы получить правильные показатели, например, Short Term. При посещении КТГ, нужно расстелить простынку на специально предназначенной для этого кушетке и лечь на бок. В основном, это правый бок или состояние полусидя.

Что это такое: КТГ при беременности

Стоит заметить, что то, сколько по времени длится исследование, напрямую зависит от состояния беременных, от того, на каком сроке проводится обследование и в какой период, например, стрессовый или нестрессовый. Во время диагностики можно пить и даже разговаривать, так как это не повлияет на состояние плода и тем более на полученные данные.

А именно требуется:

  1. Следует делать процедуру не на голодный желудок, к примеру, если в прошлый раз процедура проводилась, когда ребенок спит, то можно съесть кусочек шоколадки, что сделает его немного активнее.
  2. Предварительно сходить в туалет, так как процесс получения результатов таким образом длится порядка 40 мин.
  3. Отключение телефона и других устройств, которые могут спровоцировать образование помех.
  4. Подвигаться перед исследованием, чтобы разбудить ребенка.

В любом случае, выбирается положение, при котором ничего не будет сдавливать полость матки. Затем специалист подключает аппарат за счет ремней и датчиков, которые располагаются по полости живота.

Правильная расшифровка результатов КТГ

Расшифровка показателей проводится по строго установленным правилам, а расшифровать данные может только опытный специалист. Сначала (критерии Доуза Редмана по Figo) исследуется то, как часто сокращается сердце. Норма должна быть 116-160 ударов в минуту. Помимо этого, исследуется брадикардия, нормой, которой считается показатель меньше 100 и сколько ударов в мин осуществляется при проверке пульса, который в повышенном состоянии может достигать порядка 180.

Для того чтобы провести КТГ, есть несколько предпосылок.

  • Плановая диагностика;
  • Подозрительная активность или затишье плода;
  • Плохое состояние матери;
  • Период перед родами.

Для правильной расшифровки результатов КГТ следует обратиться к своему лечащему врачу

Далее исследуется вариабельность сердечного ритма. Другими словами, проводится исследование амплитуды колебаний или отклонения от основной линии базальной частотности. Должны быть показатели в пределах 10-25 ударов в мин и частота не более 6. Другими словами, происходит порядка 6 скачков в виде отклонения от базальной частоты в минуту.

Есть разница по типу ритма, который бывает: монотонный, ундулирующий, слегка ундулирующий и сальтаторный.

Нормой считается наличие ундулирующего или сальтаторного ритма, или же указание вариабельности в виде 9-25 раз в мин. Если ставится монотонный или слегка ундулирующий вид, а вариабельность составляет меньше 9 раз или более 25 раз в мин, то это становится явным признаком гипоксии плода. В ходе этого исследования проводится и оценка миокардиального рефлекса. Другими словами, при собственных шевелениях плода может увеличиваться ЧСС ребенка, в ходе чего происходит регистрация акцелерации. Это также является разновидностью не стрессового теста.

В свою очередь, стрессовый тест – это отслеживание ЧСС плода при воздействии на сосковую области беременной женщины, что провоцирует выброс гормона способствующему повышению тонуса матки.

Наружное и непрямое КТГ плода: что это такое

КТГ проводится по неделям и, если оно пройдено успешно, это значит, что ни у плода, ни у будущей матери нет никаких патологий. Если диагностика таких данных, как пульс и тому подобных сведений показывает нормальные показатели, то можно не беспокоиться и не прибегать к лечению, при необходимости.

КТГ бывает 3 видов:

  • Непрямым;
  • Наружным, проводится чаще всего;
  • Прямое или внутреннее.

Прямое проведение исследования требуется только при родах, когда уже вскрыт плодный пузырь. Для измерения сердцебиения плода, используют игольчатый электрод, который вводится в предлежащую часть плода. Таким образом, осуществляется запись сокращений матки или, другими словами, отслеживание схваток. Сейчас прямое проведение КТГ используют особенно редко, так как есть более простые и эффективные способы диагностики состояния плода и матери одновременно.

Какова норма КТГ при беременности

Чтобы сделать КТГ, должны быть соблюдены определенные условия, о которых было написано выше, а также использован специальный аппарат. Понятие аббревиатуры КТГ расшифровывается как кардиотокография, для проведения которой применяют специальное записывающее устройство, а также датчики, устанавливающиеся на полость живота при помощи эластичных ремней, ультразвукового датчика, посредством которого записывается частотность сокращений сердца плода.

Последний датчик ставится на ту область живота, где лучше всего прослушивается сердечный ритм и место может меняться в зависимости от срока беременности, положения малыша в полости матки, например:

  • Продольного;
  • Косого;
  • Поперечного.

Ознакомиться с нормами КГТ при беременности можно как самостоятельно, так и посоветовавшись с врачом

Есть специальная таблица, по которой сравниваются полученные показатели с нормой или наоборот, отклонением от нормы, а то, что выдает датчик, называют тахограмма. Ось абсцисс отображает время в секундах или другими словами тот период, на протяжении которого женщина проходила обследование. Ось ординат отображает частоту сердечных сокращений малыша.

Для отслеживания сократительной активности или наличия/отсутствия схваток матки используется тензометрический датчик, который должен быть установлен на правый угол полости матки, так как именно с этого места происходит образование схваткообразной волны в период перед родами.

График децелерации, акселерация которого выдается данным датчиком, имеет название – гистерограмма. Линия показывает то, что сокращения есть или нет, а также присутствует или отсутствует тонус. Современные устройства для записи КТГ снабжены множеством дополнительных функций, которые позволяют за минимальное количество времени осуществить отслеживание всех необходимых данных и, в частности, шевеления плода отличить от движений матери, чтобы они не смазывали сведения диагностики.

Как и что должно показывать при беременности КТГ

Причина ухудшения состояния плода может крыться в самых различных факторах. Например, увеличение реактивности ребенка зависит от того, на сколько активно ведет себя мать. Каждая будущая мать знает, что на состояние ребенка, находящегося в утробе, может воздействовать много факторов.

Например, очень сильно влияет:

  • Погода:
  • Эмоциональный настрой матери;
  • Окружающая атмосфера и обстановка;
  • Питание и не только.

Если на поздних сроках наблюдается повышенный тонус, снижение или увеличение активности плода и другие патологии, то требуется проводить КТГ, способ диагностики, в ходе которого осуществляется непрерывная регистрация частотности сердечных сокращений малыша. КТГ – это информативный и совершенно безопасный способ диагностики, с помощью которого за минимальное количество времени можно получить сведения о крохе, находящейся в утробе матери.

Параметр КТГ 8 баллов: что это значит

Начинают КТГ с расположения женщины в горизонтальном положении, а во время проведения фиксируются выдаваемые параметры. Все осуществляется автоматически самим устройством. Стоит заметить, что каждый полученный индекс влияет на то, какой бал будет поставлен после окончания диагностики. 8-10 – нормальное состояние. 6-7 есть сомнения относительно нормальности состояния. Меньше 6 баллов – это момент, когда для малыша опасно его состояние, и требуется помощь врача.

Независимо от баллов, которые были получены при предшествующем исследовании КТГ, последующая проводится, учитывая те же самые критерии.

То есть все действия аналогичны, однако есть различные моменты, когда нужно проводить КТГ, и оно может быть плановым или экстренным, что зависит от определенных параметров. Стоит заметить, что помимо КТГ, женщина в период беременности должна пройти исследования.

8 балов по КГТ означает, что состояние плода находится в нормальном состоянии

А именно:

  • КТД;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • ПСП;
  • ПМП;
  • БМК;
  • Анализ крови и мочи;
  • Анализ на ВИЧ, СПИД и т.д., который, естественно, должен быть отрицательный.

Как правило, плановое проведение КТГ начинается с 32 недели беременности, а в период 3 триместра должно осуществляться каждую неделю при благополучном протекании периода развития плода. КТГ в родах проводится при поступлении женщины в родильный дом, полном раскрытии матки, отсутствии раскрытия и наличия слишком сильных схваток, каждой потуге.

Утвержденные нормы: сердцебиение плода по неделям

КТГ (неправильно КГТ) контроль – это ряд показаний, при которых это исследование должно проводиться чаще. При многоплодной беременности важно отследить состояние каждого малыша, так как распределение полезных веществ происходит в 2 раза сильнее, и есть вероятность развития патологий у одного из двойняшек, особенно, если это монохромная двойня. При маловодии, чтобы исключить риск образования гипоксии. При многоводии, чтобы исключить патологии, так как нарушается обмен веществ. При переношенной беременности, если срок уже достиг 41 недели и 4 дней. При снижении активности плода.

Каждый осмотр нужно тщательно рассказывать доктору:

  • Все ощущения;
  • Как часто двигается плод;
  • Как часто он затихает;
  • Что способствуют 2 предыдущим факторам;
  • Что может привести малыша в стрессовое состояние, например, к тому, что он начнет барахтаться внутри утробы.

Именно по таким данным врач может сделать выводы, отзывы о том, первое – в каком состоянии находится ребенок и второе, что конкретно может ему угрожать. Если есть подозрения в том, что плоду угрожает гипоксия или преждевременные роды, требуется дополнительно проведение УЗИ и допплерометрии.

Если у малыша отслеживается наличие плацентарного нарушения, то это свидетельствует о плацентарной недостаточности с сопровождением гемодинамических нарушений или, другими словами, о нарушении кровотока в полости матки и пуповинной артерии.

Это может быть даже при условии, что женщина совершенно здорова и не имеет никаких патологий, однако чаще всего это возникает у тех, кто курит, потребляет спиртные напитки, имеет болезни сердца и легких, относится к возрастной группе более 35 лет. Также осуществление КТГ должно проводиться в экстренном режиме при преэклампсии и отягощенном акушерском анамнезе.

Что такое КТГ при беременности (видео)

Все исследования, перечисленные выше, должен проводить только квалифицированный специалист с образованием акушера-гинеколога.






Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Закрыть